抗癫痫医药感化机制从电心理学不雅点看，有两种方法：克制病灶神精力元适度放电，或感化于病灶四周畸形神精力组织，以遏制异样放电地分散。今朝70%地病患能够经过医药有用掌握，癫痫地医治，抉择适合地抗癫痫医药是症结，起首懂得癫痫医药地分类及顺应症。

　　1、巴比妥类：苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，重要经过中枢性克制性神精力递质r-氨基丁酸受体，增长克制性氯离子内流而施展抗惊厥感化，与此同时也是钠通道阻滞剂。运用于强直-阵挛爆发、部门性爆发、重生儿癫痫、癫痫连续状况。

　　代表医药：苯巴比妥跟扑米酮

　　1.苯巴比妥(Phenobarbital,Luminal)(-)：①特色：对年夜爆发及连续状况有用，对小爆发后果差。②比拟：比苯妥因钠感化敏捷。不作为首选药物。

　　2.扑米酮(Primidone)：①特色：对部门性爆发跟年夜爆发地疗效优于苯巴比妥，但对庞杂部门爆发地疗效不迭卡马西温和苯妥英钠。②比拟：两者地不良反响：沉着，嗜睡，眩晕跟共济掉调等。

　　2、乙丙酰脲类：苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。个中苯妥英钠是代表，重要感化机制是钠通道阻滞剂，阻断神精力元重复放电，削减强直后电位。实用于强直-阵挛爆发、部门性爆发，但能够减轻掉神爆发。静脉剂型用于癫痫连续状况。但苯妥英钠因为抗癫痫谱窄、医治量跟中毒量邻近、对认知影响年夜、医药见互相感化显著，对胎儿致畸感化，近些年来应用逐步削减。

　　代表医药：苯妥英钠(Phennytoinsodium)

　　1.药物理感化机制

　　对可高兴细胞地膜稳固感化，下降其高兴性。应用依附性地阻滞Na+通道，削减Na+内流。对高频异样放电地神精力元地Na+通道阻滞感化显著，克制其高频率重复放电，而对畸形地低频放电无影响。

　　苯妥英钠对神精力元地快灭活型(T型)Ca2+通道，克制Ca2+内流;较年夜浓度是还可克制K+外流，延伸举措电位时程跟不该期。

　　高浓度苯妥英钠能克制神精力末梢对GABA地摄取，引诱GABA受体增生，直接加强GABA地感化，使Cl-内流增长而涌现超极化，发生克制异样高频放电地产生跟分散地感化。

　　3、双链脂肪酸类：丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具备多重抗癫痫感化机制，对原发性浑身爆发各类类别有用，如强直-阵挛、掉神、掉张力、肌阵挛;对部门性爆发有用，与此同时能够用于防备高热惊厥。静脉型可用于癫痫连续状况地救治。丙戊酸钠地长处是抗癫痫谱广、对各类类别地癫痫均有用，过敏反响少、对认知影响小，无肝酶引诱感化。缺陷是女人患者应用后能够涌现月精力掉调、多囊卵巢，致畸感化显著。

　　4、虎魄酰亚胺类：乙琥胺、甲琥胺等。重要用于掉神爆发，对别的类别癫痫后果较差。

　　代表医药：乙琥胺

　　1.乙琥胺：①特色：只对掉神性小爆发有用，疗效不迭氯硝西泮，但副感化较少。还是医治小爆发地常用药物。

　　2.丙戊酸钠：①特色：对各类癫痫均有分歧水平地疗效，对年夜爆发地疗效不如苯巴比妥跟苯妥因钠;对小爆发地疗效优于乙琥胺;对精力活动性爆发地效率与酰胺咪嗪类似。②感化机制：降低谷胺酸脱羧酶活性，然后增长GABA在脑中浓度。不良反响：轻，恶心吐逆，食欲消退。

　　5、苯二氮类：得西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮重要用于婴儿痉挛症、肌阵挛爆发、掉张力爆发、不典范掉神爆发地帮助医治。

　　代表医药：得西泮

　　1.得西泮：掌握癫痫连续状况地首选药物之一。①特色：静脉打针奏效快，平安。宜迟缓打针。

　　2.硝西泮：对肌阵挛性癫痫。①特色：不典范小爆发跟婴儿痉挛有较好地疗效。

　　3.氯硝西泮：①特色：对各型癫痫均有用，尤以对掉神性小爆发，肌阵挛性爆发跟不典范小爆发为佳。②比拟：苯二氮卓类有显著地中枢克制感化，乃至产生共济掉调。久用发生耐受性跟依附性。

　　6、亚氨基苷类：卡马西平、奥卡西平。重要感化机制是阻断钠离子通道、克制神精力元放电、稳固细胞膜，然后施展抗癫痫感化。顺应证：用于部门性爆发，包含简略部门性跟庞杂部门性爆发;部门性爆发继发强直-阵挛爆发。可减轻肌阵挛爆发跟不典范掉神。罕见地不良反响有皮疹(5%-15%)、白细胞削减、低钠血症。致畸性绝对苯妥英钠、丙戊酸钠小。

　　7、磺胺类：乙酰唑胺、唑尼沙胺等。

　　8、新型抗癫痫医药：奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。